本期主讲嘉宾:　泌尿外科沈银奎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 孙江波

　　泌尿系结石症是指泌尿系统中有结石，因其所在部位不同，所以名称也不一样，如在肾脏称肾结石，在输尿管称输尿管结石，在膀胱称膀胱结石，在尿道称尿道结石，这些统称为泌尿系统结石症。
　　泌尿系统结石症在临床是一种常见病、多发病，现在高温来袭，人体汗液蒸发较多，出汗多却没能及时喝水补水，就会导致尿液浓度过高，尿中晶体沉积，慢慢形成结石，再加上夏季人们喜欢喝饮料和吃夜宵，饮料中的矿物质和餐后产生的尿液潴留在尿路中，一定程度上也会导致结石的形成，所以夏季更要关注泌尿系统的健康。
　　排石通淋 免去手术痛苦
　　今年5月，有一位42岁的男性患者因为反复腰痛，诊断为左侧输尿管结石，在其他医院做过体外冲击波碎石，但是效果不佳，准备到金沙集团1862cc进行激光手术，术前彩超提示为左侧输尿管有直径为6.5mm的结石一枚，并伴有肾积水。考虑到结石并不大，有排出可能，先进行中医保守治疗。结合患者有小腹胀、尿黄、便干、舌苔黄腻、脉滑数等症状，辨证为湿热型，给予相关中药清热利湿、软坚化积。3天后，患者自述走路时突然疼痛难忍、有少量血尿，排出两小块块状物。经彩超复查，肾积水较之前有减少，结石消失，自觉疼痛症状减轻，告知其继续服药，门诊随访。
　　免去手术的风险和开支，患者很开心，这样的例子在门诊上比较多，一般小于6mm的结石患者，可根据证型采用中医通淋排石，降低手术率。
　　辨证施治 排石与溶石相结合清除结石
　　泌尿系结石症以往大都以手术治疗为主，以肾结石为例，虽然手术效果比较好，但对肾脏有一定损伤，中药治疗肾结石以辨病治疗为主要关键，但必须与辨证相结合，如湿热内盛，炎症弥漫，则结石受阻骨气不足，排石无力，因此，对肾结石的治疗要排石与溶石为一体，才能收到良好的效果。
　　排石与溶石是中医药治疗泌尿结石的主要方法，二者必须紧密结合，排石溶石并用，又应有其偏重。临床发现，排石的方法对移动性结石（有酸痛发作时）其效较佳，病人如能很好配合，往往可以使结石很快排出，但对静止性结石（无酸痛等症状）多难奏效。结石大于0.8厘米者，则难于排出，需用其具有溶化结石作用的中药使其溶解变小，或对其表面粗糙者变为光滑，以利于结石的排出。
　　中药溶石治疗必须在骨功能未受严重损害时进行，这样才能使药物从肾脏排出，对结石的溶解发生作用，而且还要经过一定的时间和疗程，关于中药溶石的机理，从临床病例分析，其主要作用可能是对于结石基质的胶体，而对结石的晶体部分似无明显选择性。另外，对于合并症的治疗，如梗阻积水、感染等是泌尿系结石的主要并发症。以清利行气，化淤软坚，结合温肾益气进行治疗，促进利尿、消肿、结石移动，对缓解梗阻、积水有助益。
　　多喝水不憋尿 预防泌尿系统结石
　　患有泌尿系统结石的时候，患者一侧的腰部会出现微微疼痛或者是绞痛，而且疼痛的情况多发生在睡梦中或者是剧烈的运动之后，伴有恶心、呕吐、血尿等症状，对于我们的身体所造成的危害是很大的，所以日常生活中要多注意预防这种疾病的发生。
　　平时要注意多喝水，增加尿量，排除身体内的毒素，不要憋尿，时常的憋尿会导致我们尿液当中的碳酸钙沉积在膀胱壁当中，从而可能导致膀胱结石。已经排石成功的患者平时也要多饮水，增加尿量，降低复发率。
　　预防泌尿系统疾病的发生，平时生活中应注意：１、不能忽视体育锻炼的作用，合理适度的体育锻炼能改善肾脏的血液供应，提高肾脏排除代谢废物的能力；2、卫生保健方面做到生活有规律，劳逸结合，积极治疗原发病（如尿路感染、尿路梗阻等），慎用有损肾脏的药物；3、多饮水，合理营养膳食，大家在平时也要注意自己的饮食结构，如菠菜和豆腐不可一起食用，因为这些食物共同食用后会产生草酸钙，草酸钙很容易在我们的尿液当中沉积，引起尿路系统结石。当我们的身体出现腰疼、排尿痛、血尿等症状的时候，尽量早些到医院进行检查和治疗。